Сну все возрасты покорны
Чтобы ночи были «добрые», корреспондент «РД» побывал в сомнологическом центре
По-научному это учреждение называется сомнологический центр, по-простому — центр сна. Все исследования здесь делаются только у спящих людей. Пациент приходит на ночь, дежурная медсестра подключает его к датчикам и… Утром доктор выдает уже готовый диагноз.
По-научному это учреждение называется сомнологический центр, по-простому — центр сна. Все исследования здесь делаются только у спящих людей. Пациент приходит на ночь, дежурная медсестра подключает его к датчикам и… Утром доктор выдает уже готовый диагноз.
— К нам приходят пациенты с жалобами на качество сна, — говорит сотрудник сомнологического центра при городской больнице № 33 врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил ПОЛУЭКТОВ. — Плохой сон может стать одним из проявлений серьезного заболевания — вплоть до эпилепсии. Но чаще человеку не нужны никакие таблетки, достаточно лишь наладить режим дня — и проблема исчезает.
Только через городской сомнологический центр за год проходит примерно 600 человек. Всего же в столице два десятка подобных центров, и ни один из них не испытывает недостатка в пациентах: проблемы со сном возникают и у грудных младенцев, и у очень пожилых людей. Так что же это за штука такая — бессонница, почему человек разговаривает во сне или храпит так, что все соседи в ужасе? И как от этого избавиться? На эти и другие вопросы мы и постарались найти ответы.
Баю-баюшки-баю, я, малыш, тебе спою
Подруги мне завидуют и недоумевают: как же так — у них дети по ночам плачут, требуют то грудь, то игрушку, а мой малыш всю ночь напролет мирно спит в своей кроватке и просыпается только утром. Я не укладываю его спать рядом с собой, не качаю и не убаюкиваю часами, даже сказки на ночь не рассказываю. Просто кладу в кроватку, целую и выключаю свет. И сын засыпает.
Начитавшись умных книжек про совместный сон и колыбельные песни, я, как и все молодые мамы, начала было убаюкивать малыша, но быстро от этого отказалась: укачивание могло продолжаться по 2—3 часа, у меня уже руки отваливаются, а сынок бодр и весел как никогда. В конце концов я сказала себе: «Хватит!» — и дней пять выслушивала вечерние вопли сына и нотации мужа. Первый требовал продолжения колыбельных и баюканий, второму было жаль малыша, но не хватало терпения его укачивать. Потом все стало тихо. Правда, угрызения совести время от времени меня посещают.
Беседа с сомнологом от моих сомнений не оставила и следа.
— Задача родителей — научить ребенка правильно относиться к сну, — просвещает меня Михаил Полуэктов. — Самую большую ошибку мамы и папы совершают, когда, пытаясь угадать потребности малыша, начинают его бесконечно укачивать, давать ему то соску, то бутылочку, то игрушку
Хождения во сне и наяву
Девятилетняя Оля К. поет во сне.
— Утром спрашиваю: «Что тебе снилось?». Дочка недоумевает: «Ничего», — рассказывает Олина мама. — Повели ребенка в сомнологический центр, а доктор успокоил: «Ничего страшного не происходит. Дочка повзрослеет — все пройдет».
Оля, говоря по-простому, лунатик.
— Лунатизм — одно из проявлений парасомнии, — продолжает мой собеседник. — Так специалисты называют необычные формы поведения во сне, перед или после сна. Бывает, через час после засыпания ребенок встает, что-то бормочет или ходит с открытыми глазами. Мама и папа в панике. Начинают ребенка трясти, он просыпается и пугается. А наутро ничего не помнит.
Успокойтесь. Ничего страшного. Хождение во сне не так опасно, как это представляется родителям. Случаи, когда лунатики проходили через окно или ступали на карниз, в мировой практике можно сосчитать по пальцам. Это скорее теоретическая возможность. И никакая это не болезнь, а генетически обусловленная особенность организма.
— Чаще всего гены активизируются на фоне дневного возбуждения или болезни. Пик снохождений приходится на возраст от 8 до 12 лет. Позже нервная система становится крепче, и к 12 годам все обычно прекращается. Мы лечим таких пациентов только в том случае, если подобные эпизоды случаются очень часто или носят интенсивный характер. Благодаря лекарствам, успокаивающим нервную систему, хождения временно уменьшаются, но потом возобновляются: полностью предотвратить их невозможно.
Главное — исключить более серьезные причины. Например, эпилептические приступы — так называемые амбулаторные автоматизмы. Поэтому таким пациентам мы обязательно снимаем во время сна энцефалограмму и чаще всего эпилепсию исключаем.
Прошу: «Уйди, бессонница»
В городском сомнологическом центре вспоминают девочку, которая жаловалась, что почти не спит ночью.
— Честно говоря, мы думали, что она обманывает. На всякий случай проверили активность мозга во время сна. Сняли электроэнцефалограмму, записали движение глазных яблок, измерили функцию дыхания и сокращения сердечной мышцы (глядя на эти графики, можно сказать, когда человек спал, а когда бодрствовал, в какой стадии сна в какое время находился). И выяснили: эпилептические припадки идут чуть ли не каждую минуту. А родители ничего не замечали.
Но это крайность. Обычно же пациенты интересуются, какая таблетка лучше всего помогает от бессонницы. Вопрос неверен по сути: бессонница не болезнь, а симптом. Здесь надо разбираться в причинах.
Чаще всего эта напасть посещает нас после стресса. Стоит успокоиться — сон налаживается. В крайнем случае врач назначает страдальцу успокаивающие средства.
Но бывает, стресс давно прошел, а сон нейдет.
— Спать хочу — сил нет, — рассказывает Валерий А. — Но стоит лечь спать, как тут же начинаю опасаться, что опять не засну. Так всю ночь и мучаюсь.
К врачам молодой человек обратился после того, как перестали помогать даже лошадиные дозы снотворных. Пришлось врачам одновременно снимать и негативную установку, и потихоньку уменьшать дозу снотворного, переведя в конце концов Валерия на препараты, от которых не возникает зависимость. Сейчас у молодого человека со сном полный порядок.
А вот маме 16-летней Ирины пришлось помучиться. Разбудить дочку к первому уроку в школе — с некоторых пор невыполнимая задача. На приеме у сомнолога пришлось маме и дочке вспоминать распорядок дня.
— Оказывается, девочка часов до двух-трех ночи сидела в Интернете. Подобное сплошь и рядом случается с подростками. Мы посоветовали маме наладить режим дня. Исключить перед сном компьютер, телефон и телевизор.
У пожилых эта проблема решается немного по-другому. Болезни, куча мала лекарств, нарушения режима дня, дают сбой внутренние часы — и вот уже человек перепутал день с ночью. Кстати, часто у пожилых случается ложная бессонница.
— Доктор, я десять лет уже не могу сомкнуть глаз, — жалуется пожилая женщина.
Каково же было ее удивление, когда утром с компьютерными графиками в руках доктор доказал, что этой ночью она проспала в общей сложности 6 часов.
— Здесь проблема не в сне, а в его восприятии, — делает вывод доктор. — Человек запоминает периоды бодрствования, но не помнит, что между ними он спал.
Не храпи — разбудишь соседа
Ирину К. к врачам отправил муж: из-за храпа жены он не мог выспаться.
— Чаще виновник храпа — язычок, висящий над корнем большого языка. Когда мы едим, он поднимается и закрывает носовую полость, и пища туда не попадает. Если во сне этот язычок колеблется, человек храпит, — объясняет Михаил Полуэктов.
Если язычок слишком велик, его подрезают лазером. Если виновниками храпа становятся увеличенные гланды или аденоиды, их удаляют.
— Но лечить храп лазером можно только на начальном этапе, когда еще нет задержки дыхания — апноэ.
Увы, у Ирины был именно такой случай. За ночь приборы зафиксировали у нее до 600 остановок дыхания.
— Представляете? Каждую минуту сна человек по полминуты проводит без кислорода. В это время резко увеличивается число сердечных сокращений и давление, мозг постоянно находится в возбужденном состоянии. Сколько бы такой человек ни спал — никогда не выспится. Мозг-то постоянно настороже, бодрствует. Отсюда и гипертония, сердечная аритмия, неприятности с сердцем и головным мозгом.
Чаще всего храп мешает жить полным людям. Ведь на размер дыхательных путей могут повлиять даже небольшие отложения жира в области шеи. И чем быстрее человек набирает вес, тем быстрее у него проявляются негативные последствия храпа.
Прежде всего специалисты советуют пациентам сбросить вес.
— Иногда этого достаточно. Если не помогает — делаем довольно обширную операцию. Если операция помочь не сможет, прописываем прибор для сипап-терапии (избавления от храпа) — специальную маску.
Перед сном храпящий надевает ее на лицо, в маску под небольшим давлением подается комнатный воздух, которым пациент во время сна дышит. Результат — нормальное дыхание и никакого храпа. Увы, с маской придется неразлучно спать всю жизнь.
Телефон городского сомнологического центра при ГКБ № 33 (499)268−42−30
СОВЕТЫ КАК ОБЕЗОПАСИТЬ ЛУНАТИКА
1. Постарайтесь максимально убрать на ночь все опасные предметы, закрыть окна и балконные двери.
2. Если вы заметили, что ребенок ходит во сне, очень осторожно и аккуратно подведите его к кровати, старайтесь его при этом не разбудить.
СОВЕТЫ НЕ СМЫКАЮЩИМ ГЛАЗ:
1. Ложитесь и вставайте в одно и то же время даже в праздники и выходные.
2. Не спите днем.
3. Не читайте и не смотрите телевизор перед сном.
4. Не перенапрягайтесь после 8 часов вечера.
5. Не пейте тонизирующие напитки во второй половине дня, не ешьте перед сном жирную пищу.
6. Вечером примите теплую ванну.
3. Не читайте и не смотрите телевизор перед сном.
4. Не перенапрягайтесь после 8 часов вечера.
5. Не пейте тонизирующие напитки во второй половине дня, не ешьте перед сном жирную пищу.
6. Вечером примите теплую ванну.
СОВЕТЫ ХРАПЯЩИМ:
1. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.
2. Не спать на спине (в этом положении храп возникает чаще всего).
3. Не увлекаться алкоголем и поменьше курить.
