Архив

Сну все возрасты покорны

Чтобы ночи были «добрые», корреспондент «РД» побывал в сомнологическом центре

По-научному это учреждение называется сомнологический центр, по-простому — центр сна. Все исследования здесь делаются только у спящих людей. Пациент приходит на ночь, дежурная медсестра подключает его к датчикам и… Утром доктор выдает уже готовый диагноз.

19 февраля 2010 17:41
3167
0

По-научному это учреждение называется сомнологический центр, по-простому — центр сна. Все исследования здесь делаются только у спящих людей. Пациент приходит на ночь, дежурная медсестра подключает его к датчикам и… Утром доктор выдает уже готовый диагноз.


— К нам приходят пациенты с жалобами на качество сна, — говорит сотрудник сомнологического центра при городской больнице № 33 врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил ПОЛУЭКТОВ. — Плохой сон может стать одним из проявлений серьезного заболевания — вплоть до эпилепсии. Но чаще человеку не нужны никакие таблетки, достаточно лишь наладить режим дня — и проблема исчезает.


Только через городской сомнологический центр за год проходит примерно 600 человек. Всего же в столице два десятка подобных центров, и ни один из них не испытывает недостатка в пациентах: проблемы со сном возникают и у грудных младенцев, и у очень пожилых людей. Так что же это за штука такая — бессонница, почему человек разговаривает во сне или храпит так, что все соседи в ужасе? И как от этого избавиться? На эти и другие вопросы мы и постарались найти ответы.


Баю-баюшки-баю, я, малыш, тебе спою


Подруги мне завидуют и недоумевают: как же так — у них дети по ночам плачут, требуют то грудь, то игрушку, а мой малыш всю ночь напролет мирно спит в своей кроватке и просыпается только утром. Я не укладываю его спать рядом с собой, не качаю и не убаюкиваю часами, даже сказки на ночь не рассказываю. Просто кладу в кроватку, целую и выключаю свет. И сын засыпает.


Начитавшись умных книжек про совместный сон и колыбельные песни, я, как и все молодые мамы, начала было убаюкивать малыша, но быстро от этого отказалась: укачивание могло продолжаться по 2—3 часа, у меня уже руки отваливаются, а сынок бодр и весел как никогда. В конце концов я сказала себе: «Хватит!» — и дней пять выслушивала вечерние вопли сына и нотации мужа. Первый требовал продолжения колыбельных и баюканий, второму было жаль малыша, но не хватало терпения его укачивать. Потом все стало тихо. Правда, угрызения совести время от времени меня посещают.


Беседа с сомнологом от моих сомнений не оставила и следа.


— Задача родителей — научить ребенка правильно относиться к сну, — просвещает меня Михаил Полуэктов. — Самую большую ошибку мамы и папы совершают, когда, пытаясь угадать потребности малыша, начинают его бесконечно укачивать, давать ему то соску, то бутылочку, то игрушку и т. п. На самом деле лучше всего спят дети, родители которых с первых месяцев жизни не обращали на них ночью внимания. Конечно, ребенок будет плакать, кричать, но потом примет это уже как данность. Ведь он не знает, что ночью можно звать маму, играть, пить, есть. Конечно, бывает, что у малышей нарушение сна связано с болезнью, но эта патология проявляется и во время бодрствования. Если же малыш здоров, то, уважаемые родители, все зависит только от вас.


Хождения во сне и наяву


Девятилетняя Оля К. поет во сне.


— Утром спрашиваю: «Что тебе снилось?». Дочка недоумевает: «Ничего», — рассказывает Олина мама. — Повели ребенка в сомнологический центр, а доктор успокоил: «Ничего страшного не происходит. Дочка повзрослеет — все пройдет».


Оля, говоря по-простому, лунатик.


— Лунатизм — одно из проявлений парасомнии, — продолжает мой собеседник. — Так специалисты называют необычные формы поведения во сне, перед или после сна. Бывает, через час после засыпания ребенок встает, что-то бормочет или ходит с открытыми глазами. Мама и папа в панике. Начинают ребенка трясти, он просыпается и пугается. А наутро ничего не помнит.


Успокойтесь. Ничего страшного. Хождение во сне не так опасно, как это представляется родителям. Случаи, когда лунатики проходили через окно или ступали на карниз, в мировой практике можно сосчитать по пальцам. Это скорее теоретическая возможность. И никакая это не болезнь, а генетически обусловленная особенность организма.


— Чаще всего гены активизируются на фоне дневного возбуждения или болезни. Пик снохождений приходится на возраст от 8 до 12 лет. Позже нервная система становится крепче, и к 12 годам все обычно прекращается. Мы лечим таких пациентов только в том случае, если подобные эпизоды случаются очень часто или носят интенсивный характер. Благодаря лекарствам, успокаивающим нервную систему, хождения временно уменьшаются, но потом возобновляются: полностью предотвратить их невозможно.


Главное — исключить более серьезные причины. Например, эпилептические приступы — так называемые амбулаторные автоматизмы. Поэтому таким пациентам мы обязательно снимаем во время сна энцефалограмму и чаще всего эпилепсию исключаем.


Прошу: «Уйди, бессонница»


В городском сомнологическом центре вспоминают девочку, которая жаловалась, что почти не спит ночью.


— Честно говоря, мы думали, что она обманывает. На всякий случай проверили активность мозга во время сна. Сняли электроэнцефалограмму, записали движение глазных яблок, измерили функцию дыхания и сокращения сердечной мышцы (глядя на эти графики, можно сказать, когда человек спал, а когда бодрствовал, в какой стадии сна в какое время находился). И выяснили: эпилептические припадки идут чуть ли не каждую минуту. А родители ничего не замечали.


Но это крайность. Обычно же пациенты интересуются, какая таблетка лучше всего помогает от бессонницы. Вопрос неверен по сути: бессонница не болезнь, а симптом. Здесь надо разбираться в причинах.


Чаще всего эта напасть посещает нас после стресса. Стоит успокоиться — сон налаживается. В крайнем случае врач назначает страдальцу успокаивающие средства.
Но бывает, стресс давно прошел, а сон нейдет.


— Спать хочу — сил нет, — рассказывает Валерий А. — Но стоит лечь спать, как тут же начинаю опасаться, что опять не засну. Так всю ночь и мучаюсь.


К врачам молодой человек обратился после того, как перестали помогать даже лошадиные дозы снотворных. Пришлось врачам одновременно снимать и негативную установку, и потихоньку уменьшать дозу снотворного, переведя в конце концов Валерия на препараты, от которых не возникает зависимость. Сейчас у молодого человека со сном полный порядок.


А вот маме 16-летней Ирины пришлось помучиться. Разбудить дочку к первому уроку в школе — с некоторых пор невыполнимая задача. На приеме у сомнолога пришлось маме и дочке вспоминать распорядок дня.


— Оказывается, девочка часов до двух-трех ночи сидела в Интернете. Подобное сплошь и рядом случается с подростками. Мы посоветовали маме наладить режим дня. Исключить перед сном компьютер, телефон и телевизор.


У пожилых эта проблема решается немного по-другому. Болезни, куча мала лекарств, нарушения режима дня, дают сбой внутренние часы — и вот уже человек перепутал день с ночью. Кстати, часто у пожилых случается ложная бессонница.


— Доктор, я десять лет уже не могу сомкнуть глаз, — жалуется пожилая женщина.


Каково же было ее удивление, когда утром с компьютерными графиками в руках доктор доказал, что этой ночью она проспала в общей сложности 6 часов.


— Здесь проблема не в сне, а в его восприятии, — делает вывод доктор. — Человек запоминает периоды бодрствования, но не помнит, что между ними он спал.


Не храпи — разбудишь соседа


Ирину К. к врачам отправил муж: из-за храпа жены он не мог выспаться.


— Чаще виновник храпа — язычок, висящий над корнем большого языка. Когда мы едим, он поднимается и закрывает носовую полость, и пища туда не попадает. Если во сне этот язычок колеблется, человек храпит, — объясняет Михаил Полуэктов.


Если язычок слишком велик, его подрезают лазером. Если виновниками храпа становятся увеличенные гланды или аденоиды, их удаляют.


— Но лечить храп лазером можно только на начальном этапе, когда еще нет задержки дыхания — апноэ.


Увы, у Ирины был именно такой случай. За ночь приборы зафиксировали у нее до 600 остановок дыхания.


— Представляете? Каждую минуту сна человек по полминуты проводит без кислорода. В это время резко увеличивается число сердечных сокращений и давление, мозг постоянно находится в возбужденном состоянии. Сколько бы такой человек ни спал — никогда не выспится. Мозг-то постоянно настороже, бодрствует. Отсюда и гипертония, сердечная аритмия, неприятности с сердцем и головным мозгом.


Чаще всего храп мешает жить полным людям. Ведь на размер дыхательных путей могут повлиять даже небольшие отложения жира в области шеи. И чем быстрее человек набирает вес, тем быстрее у него проявляются негативные последствия храпа.


Прежде всего специалисты советуют пациентам сбросить вес.


— Иногда этого достаточно. Если не помогает — делаем довольно обширную операцию. Если операция помочь не сможет, прописываем прибор для сипап-терапии (избавления от храпа) — специальную маску.


Перед сном храпящий надевает ее на лицо, в маску под небольшим давлением подается комнатный воздух, которым пациент во время сна дышит. Результат — нормальное дыхание и никакого храпа. Увы, с маской придется неразлучно спать всю жизнь.


Телефон городского сомнологического центра при ГКБ № 33 (499)268−42−30


СОВЕТЫ КАК ОБЕЗОПАСИТЬ ЛУНАТИКА


1. Постарайтесь максимально убрать на ночь все опасные предметы, закрыть окна и балконные двери.

2. Если вы заметили, что ребенок ходит во сне, очень осторожно и аккуратно подведите его к кровати, старайтесь его при этом не разбудить.


СОВЕТЫ НЕ СМЫКАЮЩИМ ГЛАЗ:


1. Ложитесь и вставайте в одно и то же время даже в праздники и выходные.

2. Не спите днем.
3. Не читайте и не смотрите телевизор перед сном.
4. Не перенапрягайтесь после 8 часов вечера.
5. Не пейте тонизирующие напитки во второй половине дня, не ешьте перед сном жирную пищу.
6. Вечером примите теплую ванну.


СОВЕТЫ ХРАПЯЩИМ:


1. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.
2. Не спать на спине (в этом положении храп возникает чаще всего).
3. Не увлекаться алкоголем и поменьше курить.