Есть мнение, что молодость взгляда зависит от состояния души, а не от возраста. Но банальные морщинки или «мешки» под глазами могут существенно испортить общее впечатление от облика. Можно ли от них избавиться?
Коже вокруг глаз изначально не повезло. Она почти лишена жировой клетчатки, в ней мало потовых и сальных желез, а толщина ее составляет всего полмиллиметра. Зато мимическая нагрузка, приходящаяся на веки и глаза, несравнимо больше, чем на остальные части лица. Ведь мы постоянно моргаем, щуримся, выражаем различные эмоции, а женщины, плюс ко всему, почти ежедневно наносят, а затем снимают с глаз косметику, что дополнительно травмирует кожу.
Коллагеновые волокна на этих участках легко растягиваются, поэтому первые морщинки вокруг глаз могут появиться очень рано, у некоторых — до 20 лет. При явной предрасположенности к морщинкам у глаз начинать специальный уход можно в любом возрасте. Косметологи советуют прибегать к тем или иным косметическим средствам исходя из реального состояния кожи, а не паспортного возраста. Но есть проблемы, с которыми можно справиться только особыми мерами, потому что кремы тут просто бессильны.
Проблема: «Мешки» под глазами

Причины: Отеки под глазами могут быть вызваны нарушением обмена жидкостей в организме (в частности, неправильной работой почек). Жидкость собирается в областях, где кожа тонкая и легко накапливает воду. Отек может быть также вызван сердечными заболеваниями и болезнями щитовидной железы.
Но у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к образованию «мешков». Существует наследственный дефект, при котором подкожный жир под глазами выступает вперед из-за ослабленных мышц. Усугубляют проблему некоторые лекарства, аллергические реакции, курение и алкоголь.
Способы решения:
Блефаропластика (от греч. Blepharon — веко) — хирургическая коррекция век методом устранения избытков кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век.
Операция позволяет устранять мешки под глазами, складки и морщины вокруг глаз, при необходимости также осуществляется пластика мышц периорбитальной области.
«Блефаропластика нижних век требует большого мастерства и точности от хирурга, так как чрезмерное натяжение кожи может привести к эктопии (вывороту края нижнего века), — рассказывает доктор медицинских наук Игорь БЕЛЫЙ, пластический хирург Клиники нанотехнологий и молекулярной терапии TЂelos Beauti. — Процедура проводится в основном под местным наркозом. Врач через надрез аккуратно удаляет излишки жира и тканей, затем кожа возвращается на место и слегка натягивается. При пластике нижних век шов проходит непосредственно под ресничным краем, поэтому рубцы после операции незаметны. Операция обычно проводится в условиях дневного стационара или с госпитализацией на одни сутки. В течение двух-трех недель после хирургического вмешательства может наблюдаться отек тканей. Синяки проходят через 10—14 дней. Полная реабилитация происходит спустя пару месяцев.
С помощью классической блефаропластики можно устранить как возрастные изменения, так и врожденные особенности нижних век. Но следует знать, что она не способствует полному удалению морщин под глазами, особенно в области „гусиных лапок“, а направлена на коррекцию именно подкожных жировых грыж.
Нередко для коррекции нижних век выполняется так называемая трансконъюнктивальная блефаропластика. От обычной она отличается тем, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза через крошечные проколы со стороны конъюнктивы века. Но проводить ее можно только при отсутствии избытков кожи на нижних веках. Как правило, подобная ситуация встречается у относительно молодых пациентов с кожей в хорошем тонусе. Не рекомендуется подобная техника для лиц с тонкой, сухой кожей — она может „не сесть“ нужным образом после забора лишнего жира и привести к эффекту усиления горизонтальных морщин на нижнем веке.
Небольшие разрезы делаются со стороны конъюнктивы нижнего века, и поэтому никаких видимых рубцов не остается. Восстановительный период после такой операции более быстрый — две-три недели.
В некоторых случаях при возрастной или генетической слабости мышц после классической блефаропластики происходит так называемый выворот нижних век. Во избежание такого эффекта врачи дополнительно проводят кантопексию — операцию по фиксации наружного угла глаза в более высоком положении. Швы снимаются на третьи сутки, период нетрудоспособности длится около двух недель.
У пациентов часто возникает вопрос: как понять, что без косметической операции уже не обойтись? Конечно, во многом это зависит от эстетических запросов конкретного человека. Но следует знать, что отеки и избыточная кожа вокруг глаз не просто визуально утяжеляют и старят лицо, подкожные жировые грыжи создают постоянное и нежелательно давление на кожу изнутри. В результате появляются дополнительные морщины, под тяжестью отекших тканей нижнее веко может несколько вывернуться наружу. Поэтому решение об операции надо принимать, тщательно изучив все стороны вопроса».
Проблема: Птоз (опущение) верхних век

Причины: Опущение верхних век может произойти по самым разным причинам: возрастное старение, врожденная патология, последствия перенесенного заболевания, результат травм и ранений. Птоз проявляется в обвисании верхнего века, при этом просвет может сохраняться (тогда говорят о неполном птозе) или нет (полный птоз).
Способы решения: «Единственный вариант кардинально исправить ситуацию — пластика верхнего века, — говорит Игорь Белый, — причем в отличие от других видов эстетических недостатков птоз может потребовать вмешательства хирурга по вполне медицинским показаниям. Дело в том, что если веко опущено более чем наполовину, может наступить значительное ухудшение зрения. Бывает, что нависающее веко приводит к повышенной утомляемости глаз (из-за постоянного напряжения, чтобы поддерживать их открытыми) и двоению в глазах.
Хирургическая коррекция птоза возможна в любом возрасте и обычно проходит под местным обезболиванием. Разрез верхнего века осуществляется так же, как при классической блефаропластике (шов прячется в естественной складке века и со временем делается совершенно незаметным). Швы снимают обычно на третий день, после чего временные признаки перенесенной операции можно полностью скрыть косметическими средствами.
Эффект от верхней блефаропластики обычно сохраняется на длительное время».

Проблема: Выраженные «гусиные лапки»

Причины: Сеть морщинок в уголках глаз появляется в результате мимической активности лица: мы щуримся, вглядываемся в монитор компьютера, хмурим брови, смеемся, плачем, и выражаем море других эмоций. Рано или поздно «гусиные лапки» становятся видны абсолютно у всех. Морщинки чаще образуются на тонкой и сухой коже, а также у любителей бесконтрольного загара (эффект фотостарения).
Иногда их появление может быть связано с недостатком естественного коллагена или гиалуроновой кислоты.
Способы решения: Если кроме морщинок в уголках глаз вас больше ничего не беспокоит (верхние и нижние веки в порядке), то решить проблему можно без помощи хирургов.
Так как морщины в этой области являются результатом мимики, то хороших показателей можно добиться, снизив активность периорбитальных мышц с помощью инъекций ботокса (ботулотоксина). Суть его действия заключается в принудительном ослаблении активности окологлазных мышц. Звучит устрашающе, но на деле препарат просто блокирует нервные окончания в мышцах, в результате последние расслабляются, и кожа вокруг глаз перестает испытывать постоянную нагрузку на растяжение.
Эффект от ботокса длится от 4 до 9 месяцев, после чего складки постепенно возвращаются в то состояние, в каком они были до проведенной процедуры. Привыкания к действию препарата не происходит, и поддержания результата инъекции можно повторять. «Вопреки сложившемуся в прессе мнению, уколы ботулотоксина не вызывают отравления организма, — утверждает Игорь Белый. — Используемая концентрация токсина столь мала, что распространиться за пределы места укола у него просто не хватит мощности. Опасение может вызвать другой аспект: при неправильном месте введения препарата или чрезмерной его дозировке иногда возникает эффект маски на лице. К счастью, это обратимый процесс, но никому не хочется выглядеть как робот, пусть даже пару месяцев. Колоть ботулотоксин должен квалифицированный и лицензированный специалист, основываясь на принципе точечного введения и учитывая мимику конкретного пациента, его тип кожи и многое другое. Правильная дозировка и аккуратный профессиональный подход — гарантия вашей безопасности».
Еще один способ избавиться от морщин в уголках глаз — инъекция косметических филлеров. Так как кожа в этой области очень тонкая и чувствительная, лучше всего использовать рассасывающиеся препараты на основе химически модифицированной гиалуроновой кислоты. Для получения геля-наполнителя требуется высокомолекулярная, хорошо очищенная гиалуроновая кислота (ГК).
После введения в кожу гель не только «выталкивает» морщины изнутри, выравнивая общий рельеф, но и аккумулирует большое количество воды в этой области, что приводит к интенсивному увлажнению кожи. Кроме того, препараты ГК стимулируют синтез собственного коллагена, эластина и глюкозаминогликанов.
Гиалуроновые филлеры обладают длительным эффектом действия — до 12 месяцев, а затем полностью рассасываются. Причем в процессе распада они привлекают к обработанной зоне дополнительные запасы жидкости и активно увлажняют кожу.
Однако если помимо «гусиных лапок» вас беспокоят еще и «мешки» под глазами, то от филлеров придется отказаться. Гиалуроновая кислота может усугубить отек из-за свойства аккумулировать воду.
Мнение коллеги поддерживает Людмила Камелина, дерматокосметолог, врач высшей категории, тренер компании «Фитоджен»:
"Если мы имеем привычку щуриться от солнца, не надевая очков, а также прищуриваться при попытке что-то разглядеть, тогда морщинки появляются из-за часто повторяющихся сокращений кожи. К сожалению, они могут возникнуть в совершенно молодом возрасте. Чаще всего у обладательниц тонкой кожи. Самый быстрый способ решить проблему — сделать инъекции ботулинического токсина, которые на время блокируют эти мышечные сокращения, избавив кожу от постоянного мимического сминания. Но это и самое кратковременное решение проблемы, ведь мимическая активность восстанавливается уже через три-четыре месяца. Другой путь — использовать методики, влияющие на улучшение структуры кожи, на восстановление ее качественных характеристик. Одной из них является биоревитализация. Биоревитализация — это метод инъекций в кожу высокомолекулярной, в высокой концентрации гиалуроновой кислоты, подобной той, что вырабатывает кожа. Это позволяет максимально увлажнить кожу, активизировать выработку коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, которые возвращают кожу в более молодое состояние. Инъекции проводятся курсом, с перерывом в 2−3 недели, в количестве 4−5 процедур. Как все происходит? Кожу век покрывают мелкими инъекциями, практически до края ресниц на нижнем веке и под бровью — на верхнем. Разумеется, в данной процедуре очень важно мастерство доктора. Ведь с синяками под глазами ходить никому не хочется. Хочу предупредить, что некоторые следы от инъекций все же остаются. Уж слишком тонка кожа век. Зато эффект после курса не заметить невозможно! Кожа уплотняется, мелкие морщинки разглаживаются, синева под глазами становится меньше — словом, кожа молодеет. Эффект от курса лечения поддерживается однократными инъекциями с интервалами в два-три месяца".
Проблема: Потеря тонуса, морщины

Причины: В отличие от «гусиных лапок» потеря тонуса сопровождается не только морщинками, но и общей рыхлостью кожи и, как правило, связана с возрастными изменениями.
Способы решения: Если на операцию по блефаропластике идти еще рано или для нее имеются явные противопоказания, то на помощь придет биоревитализация. Процедура представляет собой микроинъекции немодифицированной (не подвергавшейся каким-либо химическим изменениям) высокомолекулярной гиалуроновой кислоты.
Биоревитализация способствует удержанию в тканях достаточно большого количества влаги, за счет чего улучшается рельеф кожи, убираются морщинки, повышается тургор и одновременно усиливается синтез собственной ГК и коллагена. Процедура эффективно замедляет старение и рекомендуется для профилактики возрастных изменений начиная с 25—30 лет.
Химические пилинги на основе трихлоруксусной, салициловой или AHA-кислот способствуют омоложению и обновлению кожи, разглаживают морщинки и выравнивают рельеф. Для области вокруг глаз больше всего подходят срединные пилинги (поверхностные не дают нужного результата, а глубинные слишком агрессивны).
К сожалению, у пилингов есть ряд недостатков: чтобы добиться видимого омоложения, потребуется целый курс (6−8 сеансов с интервалом в 2−3 недели), кроме того, даже высококвалифицированный косметолог не всегда может рассчитать степень проникновения химического раствора в кожу. Иногда это приводит к стойкой депигментации (эффект белых кругов вокруг глаз).
Микротоковая терапия — еще один способ вернуть коже молодость и красоту. Процедура представляет собой воздействие на кожный покров модулированными импульсами электрического тока малой амплитуды. Микротоки действуют как зарядка на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кровеносную и лимфатическую системы. Восстановление кожи происходит за счет оптимизации внутренней работы клеток, улучшения метаболизма ферментов, ускорения синтеза аминокислот, белков и липидов. Одновременно из кожи выводятся продукты обмена и токсины, снимаются мышечные спазмы, усиливается отток лимфы.
Фракционный термолиз — сравнительно новый и очень эффективный способ борьбы с неблагоприятными изменениями кожи. В отличие от других лазерных методик фракционный термолиз не приводит к созданию обширной раневой поверхности, а действует по принципу перфорации: за одну вспышку лазер «пробивает» на коже 250—500 микроранок (лазерные микронасечки). Вокруг каждой из них остаются незатронутые области, а вызванные импульсами лазера повреждения дают толчок к восстановлению структуры кожи по всей обработанной поверхности.
С его помощью можно удалить морщины в чувствительной и нежной области глаз, стимулировать выработку коллагена и эластина, обновить эпидермис и дерму. Причем пациент может отправляться на работу уже на следующий день после процедуры (кожа не покрывается коркой и не опухает). Весь курс омоложения кожи состоит из 3—6 процедур, которые проводятся с интервалом в 3—4 недели.
«В современной аппаратной косметологии появился новый метод, который способен не только бороться с внешними возрастными изменениями, но и решает проблему омоложения кожи как в области глаз, так и в других проблемных зонах, например таких, как шея, декольте, кисти рук, — говорит Нина Рыбинская, главный врач клиники „Лантан“. — Революционная процедура проводится на аппарате AIRgent. В основе его действия лежит метод, основанный на омоложении клеток кожи на всех ее уровнях, начиная с верхнего слоя эпидермиса до нижнего слоя дермы. Омоложение происходит за счет внедрения наночастицы в каждую клетку кожи, вследствие чего происходит замена старой клетки на новую. Аппарат эффективно воздействует на разглаживание морщин, но также происходит утолщение кожи — более чем в три раза. Уже после одной процедуры исчезают пигментные пятна, черные круги под глазами, исчезает венозная сеточка, а цвет лица становится значительно лучше. Эффект от данной процедуры длится до трех лет».
Еще одна методика, отлично справляющаяся с признаками возрастного старения кожи в области вокруг глаз, — это ELOS-технология. Аббревиатура ELOS (ЭЛОС) расшифровывается как «электрооптическая синергия».
Суть технологии заключается в том, что воздействие производится одновременно двумя видами энергии — световой и электрической. Энергия проникает напрямую в глубокий, сосочковый, слой кожи, стимулируя выработку собственного коллагена и эластина. Морщины уменьшаются за счет обработки их ST-насадками. Кожа подтягивается, становится упругой, цвет лица выравнивается. Эффект заметен уже после первой процедуры. Процедуру можно сделать в клинике высоких технологий TЂelos beauty.

Проблема: Провисание и отек кожи в верхней наружной части щек, дряблость средней зоны лица под глазами

Причины: Возрастные изменения, связанные с общим старением организма, индивидуальные особенности строения.
Способы решения: Чек-лифтинг (Cheklift). «Под действием сил гравитации и в результате естественных факторов старения кожи часто появляется эффект под названием „малярный лимфостаз“. Он проявляется в виде провисания кожи в области скуловой кости — бороздки и „мешки“ в верхней наружной части щек, — рассказывает Игорь Белый. — В редких случаях такую картину можно наблюдать у довольно молодых пациентов, и даже стандартная подтяжка лица не решает проблемы этой зоны. Для устранения „малярного лимфостаза“ была разработана операция, которая позволяет через разрез на веках устранить дряблость средней зоны лица, эффективно выполнить блефаропластику за счет усиления мышцы нижнего века и исключить возможность выворота нижнего века. По сути, чек-лифтинг совмещает в себе классическую блефаропластику, поднадкостничный лифтинг средней зоны лица и описанную выше кантопексию (фиксацию наружного угла века). Кроме того, для ускоренного сглаживания рубцов после операции дополнительно назначают фракционный термолиз. В результате пациент получает явный эффект омоложения и подтяжки всей верхней половины лица, а не только глаз. Это происходит за счет сглаживания носослезной борозды и подъема мягких тканей визуально убираются носогубные складки. Надо сказать, что любой вид блефаропластики требует от хирурга хорошего чувства меры и ювелирного мастерства, ведь нередко после неудачно проведенного вмешательства возникают нежелательные эффекты — круглые глаза, чрезмерно натянутая кожа, выворот нижнего века. Чтобы избежать нервных потрясений и корректирующих операций (а исправлять чужие огрехи всегда сложнее), следует сразу искать высококвалифицированного специалиста. Ведь весь смысл эстетической хирургии в том, чтобы, не меняя природных черт и мимики, сделать лицо посвежевшим и помолодевшим».