На что обратить внимание, чтобы не пропустить опасное заболевание, нам рассказал врач уролог-хирург, к.м.н. Максим Рябов.
«Большинство мужчин не подозревают, насколько хорошо он поддается лечению, если обнаружен вовремя. На ранних стадиях прогноз очень благоприятный: сохраняется и половая функция, и контроль над мочеиспусканием. Через неделю после операции многие пациенты возвращаются к привычному образу жизни. А некоторые даже говорят: „Как будто ничего и не было“», — подчеркивает наш эксперт.
Почему рак простаты долго не проявляется
Главная особенность — в расположении опухоли. В большинстве случаев рак развивается по периферии железы, далеко от уретры, не затрагивая мочевыводящие пути. Поэтому опухоль не дает ярких симптомов, пока не становится достаточно большой или не появляются метастазы, чаще всего в кости. «Первый тревожный звоночек часто не связан с болью или резкими изменениями. Мужчина может просто чаще вставать ночью в туалет, чувствовать, что мочеиспускание стало слабее, или мочевой пузырь не до конца опорожняется», — поясняет врач.
По этой причине рак простаты часто путают с более «невинными» заболеваниями:
— аденомой предстательной железы, при которой страдает мочеиспускание;
— простатитом, при котором появляются боли, дискомфорт, снижение половой функции;
— возрастными изменениями.
Максим: «В отличие от аденомы простаты, у рака часто нет никаких специфических симптомов. И поэтому единственный способ не упустить болезнь — это контролировать ПСА и проходить обследования регулярно, а не когда уже появились тревожные симптомы».
Как обнаружить рак на ранней стадии
Основной маркер — это анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).
Этот онкомаркер позволяет выявить рак простаты еще до появления симптомов. Всем мужчинам от 50 до 75 лет рекомендуется ежегодно сдавать ПСА. А тем, у кого в семье уже были случаи заболевания — начинать проходить скрининг с 45 лет. Однако здесьважно понимать:
— повышенный ПСА не всегда означает наличие онкологического заболевания;
— нормальный ПСА не всегда исключает его наличие.
«Поэтому, если ПСА повышен, не стоит „лечить простатит“ курсами антибиотиков — это не решит проблему», — подчеркивает врач.
Какие обследования действительно нужны
1. Трансректальное УЗИ — позволяет осмотреть структуру простаты через прямую кишку. Но его точность ограничена: рак выявляется не более чем в 60% случаев.
2. Мультипараметрическое МРТ с динамическим контрастированием — метод более нового поколения, который помогает оценить структуру и поведение ткани простаты. Используется международная шкала PI-RADS, по которой оценивается вероятность опухоли от 1 до 5.
«МРТ позволяет не только избежать лишних биопсий, но и точно прицелиться, если есть подозрительный участок. Тогда биопсия берется не наугад, а прицельно в нужной зоне», — подчеркивает уролог.
3. Биопсия простаты (проводится при наличии подозрений) — точность зависит от качества выполнения процедуры и квалификации морфолога (врача, который анализирует ткани).
Как лечится рак простаты
Вариант лечения рака предстательной железы зависит от стадии:
— На ранних стадиях чаще всего предлагается хирургическое вмешательство. Оно может быть малоинвазивным, с минимальной реабилитацией.
— Альтернатива — лучевая терапия, применяемая по показаниям.
— При наличии метастазов (чаще всего в костях) назначается гормональная или химиотерапия.
При раннем выявлении лечение позволяет сохранить качество жизни и ее продолжительность. Важно запомнить, что рак простаты — часто бессимптомное, но излечимое заболевание. Единственный способ его не пропустить — регулярная проверка ПСА и осмотр уролога. Не игнорируйте возрастные изменения, лучше всегда проверить свое здоровье и исключить патологию", — предупреждает Максим.
