Рак молочной железы врачи называют главным убийцей женщин. Сегодня рак груди диагностирован у 465 тысяч соотечественниц, по прогнозам медиков, в 2020 году эта цифра вырастет до 2 млн.

По словам главного маммолога РФ, замдиректора ФГУ «Российский научный центр рентгенологии Росмедтехнологиии», академика РАМН Надежды Рожковой, продолжающийся рост заболеваемости РМЖ связан прежде всего с обилием хронических стрессовых ситуаций, на которые женский организм реагирует особенно чутко. Организм просто не успевает приспосабливаться к спешке и сложным условиям современной работы. Именно поэтому риск заболеть раком груди гораздо выше у горожанок, чем у жительниц сельской местности, ведущих размеренный образ жизни. Самый высокий уровень смертности от РМЖ сегодня фиксируют в двух российских столицах — Москве и Санкт-Петербурге.

Среди прочих факторов риска развития РМЖ выделяют возраст — чем старше женщина, тем больше вероятность диагностировать у нее это заболевание. Хотя в последнее время все онкозаболевания молодеют, и рак груди — не исключение. Нередки случаи, когда его выявляют даже у 20-летних девушек.

Кроме того, в группу риска по развитию РМЖ попадают не рожавшие женщины; те, что впервые родили ребенка после 35 лет; женщины с ранним (до 12 лет) началом менструации; принимавшие оральные контрацептивы до 20 лет; дамы, которые лечились гормональными препаратами. До 30% случаев РМЖ обнаруживается у женщин с лишним весом. Большую роль в развитии заболевания играет гиподинамия, наследственность по материнской линии, неправильное питание, курение, употребление алкоголя — считается, что 10 граммов чистого спирта в день повышает риск заболевания РМЖ.

Однако, как говорят врачи, в 80% случаях факторы риска РМЖ управляемые — надо есть меньше жирного, не курить, не злоупотреблять алкоголем, больше двигаться. И вовремя обследоваться. Ведь чем раньше диагностируют РМЖ, тем больше шансов у пациентки излечиться. К примеру, если рак груди обнаруживается на 1-й стадии, вероятность прожить еще 20 лет составляет 92—98%.

Но на первой стадии такие заболевания у нас выявляют по-прежнему нечасто. Дело в том, что очень долгое время рак груди не дает о себе знать никакими симптомами, и часто женщины случайно находят у себя уже сформировавшиеся опухоли. А маммологам не остается ничего, кроме как направить пациентку на операционный стол.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам с 35—40 лет дважды в год посещать специалистов, раз в год делать маммографию и регулярно проводить самоосмотры. Доказано, что, если женщина проводит периодические самообследования, частота метастазов при РМЖ снижается на 35%. В Москве в 2004 году ввели программу диспансеризации женского населения, предусматривающую обязательную рентген-маммологию для женщин старше 35 лет — в итоге сегодня в столице самый высокий процент выявляемости пациенток с 1-й и 2-й стадией РМЖ.

Важной роли профилактики и ранней диагностики никто не отрицает. К примеру, полтора десятка лет назад, когда еще не было массовых обследований женщин при помощи маммографии, половина пациенток погибала в первые пять лет после операции. Сегодня диагностика развивается семимильными шагами: в больницах есть маммографические комплексы, кабинеты УЗИ. В последнее время начали использоваться различные методы бездозового скрининга молочной железы. Они идеально подходят для молодых пациенток, ведь проводить маммографию, связанную с рентгеновских облучением, врачи не рекомендуют пациенткам моложе 40 лет. Например, в некоторых столичных клиниках проводят скрининг, основанный на измерении электропроводности тканей молочной железы — нормальные и измененные ткани обладают различной теплопроводностью, и чувствительные приборы позволяют обнаружить патологические изменения, когда опухоль еще даже не сформировалась, на т. н. стадии предрака. Врачи убеждены, что в стране необходимо ввести массовый скрининг женского населения 20—40 лет. Главный онколог России Валерий Чиссов уже обратился с таким предложением в Минздрав.

Онкологи уверены, что ранняя выявляемость РМЖ позволит добиться существенного снижения смертности от этого заболевания. Тем более что современные методы лечения дают 95%-ный шанс выздоровления женщинам, у которых РМЖ находят на ранних стадиях. Например, революционное изобретение последних лет в области лечения онкозаболеваний — антиангиогенные препараты, которые уже зарегистрированы в России и для лечения РМЖ. Они помогают спасать жизни пациенток не только на ранних, но и часто даже на поздних стадиях заболевания. Действие этого класса препаратов основано на том, что они блокируют развитие кровеносных сосудов, питающих опухоль. В итоге опухоль прекращает расти.

Есть и препараты, которые врачи называют первыми ласточками персонифицированной медицины (предполагается, что в будущем лекарства будут подбирать с учетом генотипа конкретного пациента). Например, еще несколько лет назад женщины с высокоагрессивной формой РМЖ, обусловленной т. н. HER2-фактором (встречается в каждом 3-м случае!), были обречены на скорую смерть. Дело в том, что такая форма рака, при которой опухоль растет и метастазирует очень быстро, не поддается химиотерапии. Однако появилось инновационное лекарство герцептин, помогающее именно при «злобных» формах РМЖ. Пациентские организации долго боролись за включение этого дорогостоящего препарата в государственные программы, дающие право на его бесплатное получение. И вот, наконец, герцептин включили в программу ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами).

В последние годы успехи в лечении РМЖ продемонстрировали китайцы — они изобрели метод, основанный на термической обработке опухоли: во время процедуры пациентка даже ничего не чувствует. Методу всего около 5 лет, он показывает очень хорошие результаты, но до России пока еще не дошел.

Для женщин же, которые уже перенесли операцию, тоже появилась масса полезных вещей. Так, рубцы помогают скрыть т. н. экзопротезы, изготовленные с помощью нанотехнологий, — они позволяют нивелировать дефекты кожи, улучшать ее вид. Доступно и специальное белье с микромолекулами, которое обладает охлаждающим эффектом и снижает температуру на месте рубца на 2 градуса.

— Сегодня рак молочной железы — это уже не приговор, а диагноз, с которым можно эффективно бороться методом информирования граждан о современных методах лечения рака, а также о юридических и психологических аспектах этого страшного недуга, — говорит исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» Дмитрий Борисов.