Факторов, усугубляющих ситуацию на холоде, много: это и тесная одежда и обувь, и повышенная потливость ног, и голод с усталостью, и курение на морозе вперемешку с алкоголем. Кстати, согласно статистике, все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения. Наиболее же чувствительны к холоду маленькие дети, чья система терморегуляции еще несовершенна.

Врачи различают четыре степени обморожения ушей, носа, пальцев рук и ног. Первая степень характеризуется бледно-синюшной кожей, ее припухлостью и болезненностью и проходит через 2—3 дня. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Вторая степень отличается появлением небольших пузырей на отмороженных местах. Помимо сильной боли замерзшие ткани могут дать о себе знать и в дальнейшей жизни. Не касаясь описания более глубоких степеней поражения, скажем, что во всех случаях основная тактика первой помощи — активно-выжидательная. Согревание пораженной части тела должно быть медленным.

Итак, правило первое, которое многие часто нарушают по невежеству: обмороженные части тела не тереть! Ни руками, ни варежками, ни, тем более, снегом! Объяснение простое — хрупкие ткани, и так пострадавшие на морозе, трением травмируются еще больше. Необходимо осторожно согреть все замерзшее: опускаем ноги-руки в емкость с прохладной водой 17—18°С и в течение часа постепенно доводим температуру воды до 36 °C, параллельно отпаивая пострадавшего сладким чаем. Если отморожены уши, обматываем голову шарфом на один-два часа.

Целые трагедии случаются порой из-за детских шалостей на морозе. Маленькие экспериментаторы прикладывают языки к металлическим частям качелей и штурмуют без варежек железные горки и лестницы. Спасти прилипшие к качелям языки и прочие части тела можно, поливая место соприкосновения теплой водой (в экстремальной ситуации сгодится даже моча). И, конечно, в серьезных случаях обязательно вызывать «скорую помощь».

Другая напасть, встречающаяся не только зимой, но и просто в холодную погоду (даже когда на градуснике, скажем, +10°С) — общее переохлаждение. Вышли из дома легко одетыми, простояли час на автобусной остановке — и вот вам, пожалуйста. Особенно если на улице дует ветер или повышена влажность. При легкой степени, когда человек дрожит и стучит зубами, отлично поможет домашнее тепло и чай с малиной. Другое дело, когда имеются симптомы более серьезного переохлаждения: усталость, несоизмеримая с нагрузкой, снижение температуры тела до 36 °C и ниже, падение давления и пульса, спутанность сознания. Человек похож на пьяного, и не каждый случайный прохожий быстро разберется в ситуации. Многие лица без определенного места жительства находят зимой «ласковую смерть во сне» именно в состоянии банального переохлаждения.

Консультирует заведующий реанимационным отделением ожогового центра 36-й больницы Евгений Архипов:

— По возможности доставляем пострадавшего в теплое помещение и согреваем его в ванне, в течение часа повышая температуру воды с 17 °C до 36−37°С. Здесь уже не помешают традиционные 50—100 г алкоголя «для сугреву». Но именно в тепле, а никак не на морозе: алкоголь открывает периферические сосуды. На морозе их открывать нельзя, а в теплой ванне — можно. И, конечно, горячее питье: чай, бульон, горячее молоко с медом.

Однако самый верный способ борьбы с переохлаждением — не допустить его. Одеваться по погоде, не стоять долго на одном месте. Носить шапку — 30% тепла теряется при непокрытой голове. Не употреблять спиртное на улице: при расширении сосудов идет повышенная теплоотдача при внешней иллюзии тепла. Для экипировки детей зимой существует классическая формула: на грудничков и малоподвижных малышей в колясках надеваем количество одежды, как на себя, плюс один слой. И наоборот, для подвижных, активных детей уменьшаем ее на один слой.

В ветреную и холодную погоду смазывайте открытые участки тела специальным жирным кремом. Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру гораздо выше. Тем, у кого потеют ноги, лучше надевать шерстяные носки вместо хлопчатобумажных — они хорошо впитывают влагу, оставляя ноги сухими. Перед выходом на мороз желательно плотно поесть. А для длительной прогулки полезно прихватить с собой запасные варежки и термос с горячим чаем.

Будьте внимательны к окружающим в эти пред- и посленовогодние дни. Разбудите человека, неосмотрительно заснувшего на автобусной остановке. Вызовите «скорую» или милицию пьяному, упавшему на улице. Пусть крепкий мороз пробудит в каждом лишь светлые чувства, чтобы хотелось воскликнуть вслед за поэтом: «Мороз и солнце, день чудесный!».